El momento en que ocurre un siniestro es siempre difícil. Buscamos el respaldo de nuestra póliza, esperando que la aseguradora cumpla su promesa. Sin embargo, ¿qué sucede cuando la respuesta que recibes es una negativa de pago?
La frustración es comprensible, pero no debes darte por vencido. Como asegurado, tienes derechos sólidos. Un equipo de abogados especialistas en litigio de seguros puede ser la clave para cambiar la situación. Estos derechos están plasmados en el (Código de Comercio (Sección de Seguros) , que regula las obligaciones entre asegurado y asegurador. A continuación, te explicamos la ruta legal que debes seguir.
La estrategia de defensa ante aseguradoras que niegan el pago
Las compañías de seguros basan su negativa en interpretaciones estrictas de la póliza y la ley. Entender sus argumentos es el primer paso para rebatirlos con éxito.
Reticencia o inexactitud al declarar el estado del riesgo
Este es un argumento recurrente. La aseguradora alega que, al contratar, usted omitió o declaró incorrectamente información crucial sobre el riesgo que se estaba asegurando.
Si la aseguradora puede probar que esta inexactitud fue intencional o afecta gravemente la percepción del riesgo, pueden negarse a pagar.
Nuestros abogados de reclamo de seguros se enfocan en demostrar su buena fe y que el conocimiento de la inexactitud no fue determinante en la ocurrencia del siniestro.
Exclusiones de la póliza
Niegan el pago porque el evento (siniestro) está expresamente excluido en el contrato. Las exclusiones más comunes son actos de terrorismo, eventos naturales catastróficos o daños intencionales.
Es vital revisar si estas cláusulas son claras, limitadas y si usted fue debidamente informado de ellas. Si la cláusula es ambigua o excesivamente amplia, puede ser considerada abusiva y demandable. Esto ha sido respaldado por reciente (jurisprudencia de la Corte Suprema sobre cláusulas abusivas)
Incumplimiento del deber de mantenimiento
Este es común en seguros de propiedad, vehículo o equipo. La aseguradora puede argumentar que usted incumplió su deber de tomar las precauciones razonables para evitar el daño.
Esto puede incluir no realizar mantenimientos básicos o dejar una propiedad desatendida por largo tiempo.
Demostrar que usted actuó con la debida diligencia es fundamental para desestimar este argumento y asegurar su indemnización.
La vía legal: inicia tu reclamación de póliza con un abogado experto
Si recibiste una carta de objeción o negativa, el reloj legal comienza a correr. Estos son los pasos que debes ejecutar de inmediato:
- Reunir toda la documentación: Póliza, comprobantes de pago, informes del siniestro y la carta de negativa de la aseguradora.
- Análisis legal experto: Antes de actuar, un abogado especialista en seguros debe revisar la póliza, la negativa y los hechos. Muchos argumentos de las aseguradoras son refutables con base en precedentes judiciales.
El recurso de reposición directo (el primer paso formal)
En algunos casos, es necesario o recomendable presentar un recurso de reposición formal ante la misma aseguradora.
Es una oportunidad para resolver la disputa antes de un litigio costoso, exponiendo las razones legales por las que su objeción es infundada.
Si sientes que tus derechos como consumidor están siendo vulnerados, también puedes iniciar la reclamación interponiendo una queja formal ante la Superintendencia Financiera.
Demanda ante la vía ordinaria (litigio)
Si la aseguradora persiste en la negativa, la única forma de obtener tu compensación es iniciando una demanda.
Este proceso requiere presentar argumentos técnicos y pruebas contundentes ante un juez, quien finalmente decidirá si la aseguradora debe o no pagar la indemnización.
Abogados reclamo de seguros: tu mejor aliado para una compensación exitosa
El derecho de seguros es un campo altamente técnico. Enfrentarse solo al equipo legal de una gran aseguradora es un error estratégico.
Nuestro equipo de abogados reclamo de seguros no solo conoce la letra de la ley, sino que entiende la industria, las prácticas comunes de las compañías y los vacíos legales que pueden utilizarse a favor del asegurado.
¡Tu derecho a ser compensado es innegociable! No permitas que el poder corporativo te intimide. Estamos aquí para nivelar el campo de juego.